إهداء أهدي هذ البحث المتواضع إلى كل الأطباء الذين يعالجوا الناس من هذا المرض القاتل أعني السرطان {caner} كلمة الشكر الشكر أولا لله عز و جل وكما أقدم الشكر إلى الدكتور فاتح علي نور الذي قام بإرسشادي وتوجيهي إلى أهدى الدرب بأناة و بصيرة نفاذة ، فجازاه الله عنا كل الخير. مقدمة. بسم الله الرحمن الرحيم ****************وصلى الله على النبي الكريم كون جسم الإنسان من خلايا مختلفة في اشكالها ووظائفها, بشكل مبسط كل خلية تحتوى على غلاف خارجي ونواة ، وفي النواة تـحفظ المعلومات الأساسية للخلية, هذه المعلومات في الحقيقة تكون موجودة في جزيئ الحامض النووي DNA - deoxyribonucleic acid . يحتوي الحامض النووي على 26 كروموزوم والتي تتكون بدورها من ملايين الجينات. هذه الجينات هي التي تحدد نظام وطريقة عمل الخلية. خلال حياتنا بعض خلايا الجسم تموت بشكل طبيعي ويقوم الجسم بتعويض ذلك النقص في الخلايا عن طريق الإنقسام. عند الإنقسام تقوم الخلية بإنتاج نسخة أخرى من الحامض النووي ثم تنقسم الى خليتين, هذا ما يحدث في الخلية بشكل مبسط حيث ان عملية الإنقسام اكثر تعقيداً من ذلك. عادة يحدث انقسام الخلايا بشكل منتظم بحيث يمكن لأجسامنا النمو أو لاستبدال أو إصلاح الأنسجة التالفة, عندما تعمل الخلايا كما هو مخطط لها فإننا نتمتع بصحة جيدة لكن عندما يختل ذلك النظام فإننا نمرض, في حالة السرطان تنمو خلايا غير طبيعية وبدلاً من تعويض الخلايا التالفة فقط ، تتكاثر تلك الخلايا بشكل كبير ودون توقف فتطغى على العضو المصاب مشكلة مايسمى بالورم. الأورام التي تنتج عن هذا الخلل نوعان:. الأورام الحميدة غير سرطانية Benign وهي عادة تكون مغلفة بغشاء وغير قابلة للإنتشار ولكن بعضها قد يسبب مشاكل للعضو المصاب خصوصاً اذا كانت كبيرة الحجم وتأثيرها يكون بالضغط على العضو المصاب او الأعضاء القريبة منها مما يمنعها من العمل بشكل طبيعي, هذه الأورام من الممكن ازالتها بالجراحة او علاجها بالعقاقير او الأشعة لتصغير حجمها وذلك كاف للشفاء منها وغالباً لا تعود مرّة ثانية. الأورام الخبيثة سرطانية Malignant وهي موضوع الموقع. الأورام السرطانيه تهاجم وتدمر الخلايا والأنسجة المحيطة بها ولها قدرة عالية على الإنتشار. طرق الانتشار :. انتشار مباشر للأنسجة والأعضاء المحيطة بالعضو المصاب عن طريق الجهاز اللمفاوي . عن طريق الدم حيث تنفصل خلية (أو خلايا) من الورم السرطاني الأولي Primary وتنتقل عن طريق الجهاز اللمفوي او الدم الى اعضاء اخرى بعيدة حيث تستقر في مكان ما –غالباً اعضاء غنية بالدم مثل الرئة، الكبد او العقد اللمفاوية- متسببة في نمو اورام سرطانية اخرى تسمى بالأورام الثانوية تعريف السرطان السرطان هو مجموعة من الأمراض (اكثر من 100 مرض) تتشابه في بعض الخصائص فيما بينها، وقد سميت بالسرطان لأن الأوعية الدموية المنتفخة حول الورم تشبه اطراف سرطان البحر. وهذا المرض او هذه الأمراض تنتج عن خروج الخلية عن السيطرة, يحدث تغير في خلية ما يجعلها تخرج عن نظام التحكم الذي يتحكم في عمل الخليهة كما في الخلايا السليمة. يوجد اكثر من نظرية يعزى اليها سبب بداية السرطان في الجسم. احدى النظريات الحديثة تقول ان السبب هو وجود خلل جيني بسيط لا يمكن لجهاز المناعة من ملاحظته وذلك الخلل مع الوقت يتسبب بخروج الخليه عن السيطرة ومن ثم ظهور السرطان. هذه النظرية تفسر ظهور بعض انواع الأورام في اكثر من فرد من عائلة واحدة. مسببات السرطان Carcinogens:. سواءً كان هناك خلل جيني ام لم يكن، فهناك مسببات معروفه للسرطان وتنقسم الى ثلاثة اقسام:. 1 العوامل الفيزيائية إن التعرض المفرط لضوء الشمس هو من العوامل الهامة للتعرض بالإصابة بسرطان الجلد, كما أن التعرض للإشعاعات الأيونية من أنواع مختلفة يزيد إلى حد بعيد من خطر الإصابة بالسرطان. فوجود اللوكيميا leukemia (سرطان مجموعات خلايا الدم البيضاء) ازداد بشكل هائل بين الناجين من القنبلة الذرية وقد ظهر فيهم المرض في فترة السنوات الثلاث إلى الخمس التي تبعت تعرضهم للانفجار. ففي السنوات الأولى لتطوير تكنولوجيا أشعة أكس X ray لم يكن الفيزيائيون الذين يعملون في مجالها على معرفة جيدة بمخاطر هذه الأشعة. ولم يتوخوا نفس الحذر قي استعمالها كما يفعل علماء الأشعة اليوم. وكان أمثال هؤلاء الفيزيائيين معرضين للإصابة باللوكيميا بنسبة نبلغ 10 مرات نسب الإصابة بين الفيزيائيين عامة. كذلك فإن مجموعات الخلايا المعرضة للنهج المستمر في مختلف أنحاء الجسم مهددة أكثر من غيرها بالإصابة بالسرطان. وتشمل هذه العوامل التي تزيد من احتمالات الإصابة بالسرطان آثار الجروح الناتجة عن الاهتراء، والحصى الصفراوية التي تهيج نسيج المرارة وحصى الكلى والذي يؤثر على أنسجتها أيضا. كذلك فإن التهاب القولون المخاطي القرحي هو مهيج آخر، وإذ يجعل القولون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. 2 العوامل الكيميائية يعرف عن الكثير من المواد الكيميائية الصناعية أنها تعرض للإصابة بالسرطان. فقطران الفحم ومستحضرات الكرييوسوت (سائل زيتي تستحضر بتقطير القطران) يستعملان في توليد سرطان الجلد عند الحيوانات في المختبرات، وبالتالي فإن لهما تأثير مماثل على العمال الصناعيين العاملين في مجالهما. وظهر مؤخرا اهتمام كبير بسبب الأدلة المتزايدة على استعمال هرمون الإستروجين الصناعي من قبل النساء المريضات يزيد من احتمال إصابتهن بسرطان المهبل وعنق الرحم. ومما أيد هذا الاهتمام ملاحظة كون البنات المراهقات اللواتي تلقت أمهاتهن الإستروجين الصناعي خلال أشهر الحمل الثلاثة الأولى معرضات أكثر من غيرهن للإصابة بسرطان المهبل وعنق الرحم. وهكذا يبدو أن هناك انتقال في التأثير من جيل إلى جيل. والأشخاص الذين يشربون المشروبات الكحولية يصابون بالسرطان أكثر من الذين لا يشربونها مع أنه من الصعب تحديد التأثير الدقيق للكحول لأسباب عديدة. أولها أن الأشخاص الذين يتناولونها غالبا ما يكونوا من مدخني السجائر. وهكذا، فإنه عندما يظهر السرطان، لا يعود باستطاعتنا الجزم قيما إذا كان بسبب الكحول أو السجائر. وتدخين السجائر مسؤول عن 90% على الأقل من حالات الإصابة بسرطان الرئة الذي يسبب عددا أكبر من الوفيات بين الرجال مما يسببه أي نوع آخر من أنواع السرطان. والتدخين لا سيما تدخين الغليون، هو عامل معترف به من عوامل الإصابة بسرطان اللثة واللسان وسطح الفم, أيضاً له علاقة بسرطانات أخرى مثل سرطان المثانة ، سرطان المريء وسرطان الحنجرة .. و تزداد نسبة الإصابة بسرطان الرئة مع زيادة عدد السجائر فمن يدخن 25 سيجارة في اليوم تزداد نسبة إصابته بالسرطان إلى 25-30 مرة مقارنة بغير المدخنين. ومن المشجع أن توقف المدخن عن التدخين قبل فوات الأوان يقلل خطر الإصابة بسرطان الرئة تدريجياً حتى يصل بعد عدد من سنوات التوقف إلى نسبة مقاربة لمن هم لم يدخنوا من قبل. 3 العوامل البيولوجية هناك احتمال كبير في إمكانية حدوث السرطان نتيجة فيروس ما أو مجموعة فيروسات. وقد أجريت أبحاث كثيرة على أمل توضيح العلاقة ما بين الفيروسات والسرطان البشري، وليس هنالك مع ذلك في الوقت الحاضر دليل علمي واضح على أن الفيروسات هي العوامل النشطة التي تسبب الأنواع العادية من السرطان الذي يصيب البشر. 4 ظروف الحياة والصحة هناك ظروف معينة في أوقات معينة في الحياة من شأنها تبديل وإبعاد إمكانية تعرض شخص ما للإصابة بالسرطان:. - العمر إن الأمر المثير للدهشة هو أن السرطان يأتي في المرتبة الثانية بعد الحوادث من حيث أسباب وفاة الأطفال. وبالنسبة للبالغين، تزداد إمكانية الإصابة بالسرطان سنة بعد سنة. والعديد من العوامل المعرضة للإصابة بالسرطان تتطلب وقتا كي تسبب تغييرات معينة خبيثة في الخلايا الطبيعية. الجنس إن سرطان الرئة يسبب أكبر عدد من الوفيات بين الرجال، في حين يسبب سرطان الثدي أكبر عدد من الوفيات بين النساء الزواج إن سرطان الثدي أكثر شيوعا بين النساء غير المتزوجات منه بين المتزوجات، وكذلك فإن العمر الذي تحمل فيه الأم مولودها الأول يؤثر على إمكانية تعرضها لسرطان الثدي. فالمرأة التي تلد طفلها الأول قبل سن 25 تكون نسبة تعرضها للإصابة بسرطان الثدي أقل بكثير من المرأة التي تلد طفلها الأول بعد سن 35. أما بالنسبة للتعرض للإصابة بسرطان عنق الرحم فتأثير الزواج هو في الاتجاه المعاكس. فالنساء اللواتي تتزوجن في سن دون العشرين عاما معرضات للإصابة بسرطان عنق الرحم أكثر من النساء اللواتي يتزوجن في العشرينات من عمرهن أو اللواتي لا يتزوجن إطلاقا. نوعية الغذاء مع العلم أنه هناك علاقة كبيرة بين السرطان ونوع الغذاء إلا أنه ليس هنالك تحديد للمأكولات المسببة للسرطان وهي قد تكون مواد مسرطنة تؤكل أو مواد غذائية تتحول إلى مواد مسرطنة بعد الهضم فمثلاً يعتقد أن السمك المملح له علاقة بسرطان التجويف الأنفي أيضاً هنالك علاقة بين الأغذية التي تحتوى على نسبة دهون عالية والسرطان و بشكل عام من المهم الإقلال من المواد الدسمة واللحوم الحمراء واستبدالها بالسمك والدجاج أيضاً يجب الإكثار من الأطعمة والتي قد تحمي من السرطان مثل الخضراوات والفواكه وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ومن أهم مصادرها الحبوب الكاملة مثل القمح والذرة والأرز الأسمر والبقوليات والمكسرات ومعظم الفواكه والخضراوات غير المقشرة . يمر السرطان خلال نموه في ثلاث مراحل رئيسية البداية (Initiation):. هذه الخطوة الأولى نحو تكوين الورم حيث يبدأ على مستوى خليه بتغيير بسيط في عملها وطريقة التحكم في هذا العمل المواد التي تسبب هذا البداية تسمى مواد مسرطنة (carcinogens). التطور (Progression ). يتكون الورم عن طريق خلية واحدة ويكون بنجاحها في النمو والانقسام على حساب الخلايا الأخرى ، وفي هذه المرحلة يمكن رؤيته ميكروسكوبياً الورم الإكلينيكي (Clinical) : . هنا يكون الورم كبير الحجم وإذا لم يعالج فسيستمر بالنمو وتدمير الأنسجة المجاورة وربما الانتشار إلى أعضاء بعيدة ملاحظة:. السرطان مرض غير معدي احصائيات :. ×التدخين يسبب 30 % من وفيات السرطان ×نوع الغذاء يسبب 30% من وفيات السرطان ×مصادر مرتبطة بالعمل 4% ×الزواج المبكر (قبل 16)والإنجاب المتأخر(بعد 35) 7% ×المسكرات (الكحول ) 3% ×الأشعة فوق البنفسجية 1% ×التلوث البيئي 1% انواع السرطان 1 سرطان الدماغ هو إنقسام غير طبيعي و غير منتظم لخلايا الدماغ سواء في المخ, المخيخ أو الحبل الشوكي و الذي يُسبب إنضغاط لأجزاء الدماغ الأُخرى و بالتالي فقدان لإحدى الحواس أو ضعفها. و أورام الدماغ الأولية ( أي التي منشأها الأصلي الدماغ) نادره جداً, بعكس أورام الدماغ الثانوية التي تكون ناتجة عن إنتشار المرض من أعضاء أُخرى بالجسم وصولاً إلى الدماغ. أعراضه:. أورام الدماغ سواءً كانت حميدة او خبيثة تتسبب بأعراض متشابهة والتي تختلف بحسب مكان حدوثها من الدماغ. ومن هذه الأعراض:. 1. الصداع خاصةً الذي يصيب الشخص صباحاً. 2 الغثيان و التقيؤ. 3. حدوث تشنجات 4 ضعف بعض الأطراف كالعلوية أو السفلية. 5. ضعف بعض الحواس أو تأثرها. أسبابه:. ليس له أسباب معروفه حتى الآن. التشخيص:. عمل أشعة مقطعية للرأس للتأكد من وجود ورم بعد عمل الفحص الإكلينيكي. كما ان فحص الجهاز العصبي مهم حتى يمكن معرفة مكان الإصابة في الدماغ. طرق العلاج:. 1. التدخل الجراحي لإستئصال الورم إذا كان موضعي لإزالة الضغط الواقع على الأجزاء الأُخرى. ولكن احياناً يكون من الصعب اجراء العملية اذا كان الورم قريب من مكان حيوي هام في المخ. 2. العلاج الإشعاعي. 3. العلاج الكيميائي مع ان الفائدة منه محدودة حيث ان العقاقير لا يمكنها الدخول الى المخ عن طريق الأوعية الدموية ولكن يمكن حقن العقار في السائل المخي الشوكي. الوقاية منه:. لا يوجد طرق وقاية منه لعدم معرفة أسبابه أو العوامل المؤدية له. 2سرطان البلعوم الأنفي ::. هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخلايا المبطنة للبلعوم الأنفي ( الذي هو التجويف الواقع في مؤخرة التجويف الأنفي و يوصل بين التجويف الأنفي ونهاية التجويف الفمي و وظيفته إيصال الهواء الداخل عن طريق الأنف إلى الأجزاء العليا من الجهاز التنفسي في عملية الشهيق و العكس في عملية الزفير). و هذا النمو يؤدي إلى إنسداد التجويف و من ثم الإنتقال إلى الأجزاء و الأغشية القريبة ثم الإنتقال عبر الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة و أحياناً ينتشر الورم في أجهزة الجسم المختلفة خصوصاً العظام و الكبد . أعراضه:. 1 صداع. 2. تغير في الرؤية. 3 إنسداد في الأنف.4. نزيف من الأنف.5 تنميل في الوجه. 6آلآم في الرقبة. أسبابه:. ليس له سبب محدد و لكن التدخين والكحول من اهم الاسباب المرتبطة بهذا النوع من السرطان. التشخيص:. 1. عمل أشعة مقطعية للرأس و الرقبة .2 . أخذ عينه من الغشاء المبطن للبلعوم الأنفي. طرق العلاج:. 1. التدخل الجراحي إذا كان من الممكن إستئصال الجزء المصاب .2 . العلاج الكيميائي. 3. العلاج الإشعاعي .4. كما يجب إستشارة طبيب أسنان في حال لزم أخذ أية إحتياطات. الوقاية منه:. لا يوجد طرق وقاية منه لكن الإمتناع عن التدخين وشرب الكحول يساهم في تقليل نسبة الإصابة. 3 سرطان رئة : هو نمو بعض خلايا الطبقة المبطنة للقصبة الهوائية بنسبة أسرع من المعدل الطبيعي و بشكل غير منتظم, مما يؤدي إلى تراكمها و حدوث تداخل في عملية إخراج المخاط، و تتطور بعض الخلايا المتضاعفة بسرعة و تصبح خبيثة. و هذه الخلايا تزاحم و تقضي على الخلايا الطبيعية، و تؤدي إلى إحتباس المخاط في الرئة. و تؤلف الخلايا السرطانية كتلة أو ورماً يسد القصبة الهوائية، و هو أحد الأسباب الرئيسية لموت الرجال والنساء في معظم البلدان الصناعية. أعراضه:. 1. ضيق في التنفس .2 صعوبة في إخراج البلغم من القصبة الهوائية. 3 سعال مزمن. 4. خروج دم مع البلغم .5الم نادراً .6. نقص كبير في الوزن دون سبب واضح مع اجهاد. 7. صوت في الصدر اثناء التنفس ازيز . 8 صعوبة في البلع نتيجة ضغط الورم على المريء. أسبابه:. 1. التدخين، حيث ثبت أن المدخنين يتعرضون بسهولة أكثر من غيرهم لسرطان الرئة. 2. إرتفاع نسبة التلوث في الهواء. التشخيص:. 1. عمل أشعة للصدر. 2 . فحص البلغم تحت المجهر. 3. منظار للقصات الهوائية Bronchoscop 4. اشعة مقطعية. 5. اخذ عينة من الورم بواسطة ابرة. طرق العلاج :. 1. الإسئتصال الجراحي إذا كان ذلك ممكناً. 2. العلاج الإشعاعي وذلك بتعريض مكان السرطان للأشعة السينية. 3. العلاج الكيميائي مهم لبعض انواع سرطان الرئة كما انه يستخدم مع العلاجات الأخرى اذا كانت هناك انتقالات للسرطان خارج الرئة. الوقاية منه:. 1. الإبتعاد عن التدخين. 2 فصل المصانع عن المدينه حيث يعيش السكان. 4 سرطان الثدي . هو أحد اكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين النساء وهو يحدث غالباً بعد سن الخمسين ولكن هذا لا يعني أنه قد لا يظهر في سن مبكرة . أيضاً من المكن ظهور هذا المرض لدى الرجال ولكن بنسبة قليلة جداً مقارنة بالنساء. أسبابه:. غير معروف لكن هنالك عوامل تساعد على زيارة احتمال الإصابة به منها وجود المرض في أحد الأقرباء ( لذلك على من أصيبت أمهاتهن أو أخواتهن بهذا الورم التعود على اجراء الفحص الذاتي). هناك احتمال زيادة نسبة الإصابة بالمرض عند النساء اللواتي كان أول حمل لهن بعد سن الثلاثين. ايضاً التدخين والإفراط في تناول الكحول هي من العوامل اللتي من المعتقد أن تكون مرتبطة بالمرض. أعراضه:. ليس كل تغير في الثدي هو ورم وليس كل ورم هو خبيث ، لكن يجب عدم إهمال أي ورم أو تغير في شكل الثديين ومن المهم مراجعة الطبيب إذا لاحظت: • ظهور كتلة في الثدي • زيادة في سماكة الثدي أو الإبط • إفرازات من الحلمة • انكماش الحلمة • ألم موضعي في الثدي • تغير في حجم أو شكل الثدي علماً بأن بعض هذه التغييرات تحدث طبيعياً عند الحمل أو الرضاعة أو قبل الحيض وبعده عند بعض النساء طرق العلاج :. هناك أربع طرق لعلاج هذا المرض فإما بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو الا شعاعي أو الهرموني، قد يستخدم الطبيب طريقة أو اكثر من هذه الطرق وذلك تبعاً لطبيعة الورم حيث أن خطة العلاج تعتمد على نوع الورم وحجمه ومرحلتة وعمر المريضه وحالتها الصحية ، عادة يتم استئصال الورم أو كامل الثدي مع أو بدون العقد الليمفاوية في الإبط كمرحلة أولى ويتبع هذا علاج كيميائي وعلاج إشعاعي لبعض المريضات أو علاج إشعاعي فقط وذلك حسب الحالة . 5 سرطان المعدة . هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخلايا المبطنة للجدار الداخلي للمعده. أعراضه:. يصعب تشخيص سرطان المعدة فى مرحلة مبكرة و ذلك لطول الفترة بين ظهور السرطان و بداية الأعراض, و هي تشمل:. 1. إنتفاخ المعدة .2 فقدان الوزن .3 فقر الدم و الإعياء .4 ألم مستمر لا يستجيب للعلاج. 5. قيء. أسبابه:. 1. وجود أورام حميدة بالمعدة .2 المعدة المتبقية بعد إستئصال المعدة الجزئي. 3. إلتهاب المعده الذاتي autoimmune. 4 الإصابة بعسر هضم طويل الأمد. 5. وجود قرحة بالمعدة لا تُشفى. 6. التكوين الجينى و لقد وُجد أن نسبة أعلى لسرطان المعدة تحدث فى الناس ذوى فصيلة الدم ( أ ). التشخيص:. 1. عمل اشعة للمعدة بعد شرب مادة ملونة بيضاء Barium 2 عمل منظار للمعدة. 3. عمل أشعة فوق صوتية للبطن 4 اخذ عينة من الورم (خلال عمل المنظار) ودراستها تحت المجهر. طرق العلاج:. 1. التدخل الجراحي: و يكون إما بإستئصال جزئى للمعدة للسرطانات الموضعية أو بإستئصال المعدة التام فى حال السرطانات المنتشرة. 2. العمليات الجراحية الملطفة: مثل عمل توصيلة معدنية, و يمكن تخفيف المعاناة عند حالات إنسداد الفؤاد المعدى بوضع أنابيب بلاستيكية عبر الورم. 3. العلاج الكيميائي يستخدم بشكل محدود للقضاء على الإنتقالات السرطانية في الأعضاء الأخرى. الوقاية منه:. 1. الإبتعاد عن مسببات قرحة المعدة ألا و هي التدخين, شرب الكحول, شرب القهوة بكثرة, أكل التوابل الحاره بإستمرار, كثرة الإنفعال الشديد. 6 سرطان البنكرياس : هو نمو غير طبيعي و غير متحكم فيه لخلايا البنكرياس, و يكون سواء في رأس البنكرياس أو جسمه أو ذيله. أعراضه:. لا يوجد له أعراض معينة و هذا السبب في صعوبة تشخيصه, و لكن قد يكون أحياناً مُتخفي على صورة إلتهاب في المرارة, و آلآم في أعلى البطن مصحوبة بحصى بالمرارة. أسبابه:. يُعتقد أن هناك مادة في الجسم تلعب دوراً في نشوء و نمو و إستمرار الخلايا السرطانيه للبنكرياس و هي NF-Kappa B. كما يعتبر ادمان الكحول والتهابات البنكرياس من الاسباب المهمة في حدوثه. التشخيص:. 1. عمل أشعه فوق صوتية للبطن.2 عمل أشعة مقطعية للبطن. طرق العلاج:. 1. الإستئصال الجراحي في 10% إلى 15% من الحالات فقط. 2. العلاج الكيميائي جميسيتابين (Gemzar ). الوقاية منه:. لا يوجد طرق وقاية منه. 7 سرطان الكبد ::. هو نمو غير طبيعي و غير منتظم لخلايا الكبد في حال كان الورم أولي, أما إذا كان ثانوي فإنه يكون منتشر من عضو آخر بالجسم وصولاً للكبد. أعراضه:. 1. إصفرار الجسم و مقلة العين.2 آلام في أعلى البطن. 3فقدان الشهية و الوزن. 4. الغثيان و التقيؤ. 5. إرتفاع في درجة الحرارة .5. إحساس بتعب و خمول. أسبابه:. 1. الإصابة بالإلتهاب الكبدي الفيروسي بي أو سي. 2 . شرب الكحول بكثرة. التشخيص:. 1. عمل أشعة مقطعية للبطن .2. عمل تصوير بالأشعة المغناطيسية .3. تحليل دم. 4. الفحص بالجاليوم المشع وهو مهم للتمييز بين الأورام والأمراض الأخرى التي قد تصيب الكبد. 5. اخذ عينة من الورم ودراستها تحت المجهر. طرق العلاج:. 1. التدخل الجراحي إذا كان المرض موضعي أو في أحد فصوص الكبد. 2. العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو مباشرة إلى شريان الكبد الأساسي. 3. العلاج الإشعاعي كعلاج تلطيفي.4. علاج الورم بالتجميد .5 زراعة الكبد الوقاية منه:. 1. عدم التعرض للإلتهاب الكبدي بي أو سي و ذلك عن طريق أخذ الحيطة عند نقل الدم, و بعدم إستخدام حقن أُستخدمت من قبل. والأهم بأخذ اللقاح الخاص بإلتهاب الكبد الوبائي. 2. الإبتعاد عن شرب الكحول 8 سرطان القولون و المستقيم Colon & Rectum Cancer ::. تبدأ جميع أنواع سرطان القولون و المستقيم بسليلات مخاطية حميدة. و تتكون هذه الأورام غير الخبيثة في جدار الأمعاء الغليظه و قد يكبر حجمها في نهاية المطاف و تتحول إلى سرطان. و إستئصال السليلات الحميدة هو أحد نواحي الطب الوقائي الذي يُحقق نتائج طيبة. أعراضه:. 1. حدوث نرف من المستقيم. 2. تغيرات في عادات الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال. ( تظهر هذه الأعراض أيضا عند الإصابة بأمراض أخرى، لذا ينبغي أن تجرى فحوص شاملة إذا حدثت مثل هذه الأعراض). 3. ألم البطن. 4. نقص الوزن و هي أعراض تظهر في وقت متأخر عادة و هي تشير إلى إحتمال إنتشار المرض. أسبابه:. 1. وجود سرطان القولون و المستقيم و السليلات المخاطية في التاريخ العائلي. 2. إصابة الشخص بإلتهاب القولون التقرحي و السليلة القولونية أو بالسرطان في أعضاء أخرى، لا سيما الثدي و الرحم. 3. هناك إعتقاد أن البواسير يؤدي إلى الإصابة بسرطان القولون و هو إعتقاد خاطيء. ملاحظة:. البواسير قد تُظهر أعراضاً شبيهة بالسليلات المخاطية أو سرطان القولون, فإذا ظهرت مثل هذه الأعراض يجب التوجه إلى الطبيب لفحصها وتقييمها، ويفضل أن تراجع أخصائي جراحة ليقوم بالكشف و إجراء بعض التحاليل و منظار للقولون. التشخيص:. 1. منظار كامل للقولون .2. عمل أشعه فوق صوتيه عن طريق فتحه الشرج لأورام المستقيم. 3. عمل أشعه مقطعيه للبطن و الحوض مع ضرورة إستعمال الصبغة للوريد والأمعاء . 4. عمل أشعه مغناطسيه للحوض ( إن توفرت). طرق العلاج:. 1. أورام القولون:. إستئصال الورم و الغدد اللمفاوية المجاورة. و بعد الشفاء من العملية و الإطلاع على نتيجة الفحص المجهري قد يُعطى للمريض علاج كيماوي إذا انتشر الورم للغدد الليمفاويه. 2. أورام المستقيم:. معظم الحالات تحتاج إلى علاج كيميائي و إشعاعي وقد يُعطى المريض علاج كيميائي بعد العملية إذا إنتشر الورم للغدد الليمفاوية. و الطريقة المُثلى لإجراء العملية الجراحية هي إستئصال المستقيم مع المنطقة المحيطة به التي هي الدهون المحيطة بالمستقيم و يتم إخراجها كجزء واحد بعد ذلك و يوصل القولون بالقناة الشرجية حسب موقع الورم الوقاية منه:. 1. إزالة السليلات الحميدة بواسطة تنظير القولون, بالإضافة إلى القيام بفحص دقيق و شامل للأمعاء الغليظة. 2. قد يلعب النظام الغذائي دوراً هاماً في منع الإصابة بسرطان القولون و المستقيم. و على حد علمنا فإن الغذاء قليل الدهون الغني بالألياف هو الطريقة الغذائية الوحيدة التي قد تقي الإنسان من الإصابة بسرطان القولون و المستقيم. 3. يجب ملاحظة التغيرات التي تطرأ في عادات الأمعاء و التأكد من إجراء فحص للأمعاء ضمن الفحص الطبي المنتظم الذي يجرى عادة حالما أصبح الشخص من فئة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.[/color] 9 : سرطان القناة البولية :: Bladder Cancer:. هو نمو غير متحكم به و غير منتظم للخلايا المبطنه للحالب أو للمثانه البولية و الذي ينتج عنه تراكم للخلايا و بالتالي إنسداد للحالب. أعراضه:. 1. وجود دم مع البول .2. الإحساس المتكرر بالحاجة إلى التبول و عدم القدرة على ذلك. 3. الألم في الظهر او البطن مصحوبة بتقلصات في الحالب .4. ضعف في قوة خروج البول مع حرقان شديد .5. انيميا ونقص في الوزن. 6 اجهاد سريع. أسبابه: 1. التدخين .2. الإصابة بإلتهابات الجهاز البولي المتكررة .3. الإصابة بالبلهارسيا. 4. التعرض لمادة الأنيلين المُستخدمه في الأصباغ و الطباعة. التشخيص. 1. فحص البول. 2 . عمل أشعة فوق صوتية للمثانة .3. عمل أشعة سينية للبطن و الظهر. 4. عمل أشعة بالصبغة .5 عمل منظار للمثانة .6 . اخذ عينة للورم ودراستها تحت المجهر. 7. عمل اشعة مقطعية. طرق العلاج:. 1. التدخل الجراحي: و يكون إما بإستئصال الورم أو الحالب المُصاب أو في الحالات الشديدة إستئصال المثانه البولية .2 العلاج الكيميائي .3 العلاج الإشعاعي. الوقاية منه:. 1. الإبتعاد عن التدخين.2. علاج إلتهابات المسالك البولية و عدم إهمالها. 3. أخذ الحيطة من عدم الإصابة بالبلهارسيا. 4. أخذ الحيطة عند التعرض للأصباغ و الطباعة. 10: سرطان المبيض تبدأ خلايا المبيض في النمو بطريقة غير منتظمة و ذلك يؤدي إلي حدوث أورام المبيض الحميدة أو السرطانية . و معظم سرطانات المبيض تنمو في القشرة الخارجية التي تغطي المبيض، و بعضها ينمو في الخلايا التي تقوم بإفرازات البويضات و البعض الآخر ينمو في الأنسجة التي تقوم بإفراز الهرمونات. أعراضه:. 1. وجود ورم بالبطن مع ألم .2. إنتفاخ و عسر هضم و غثيان . 3 نقص في الوزن غير معروف السبب. 4. الإحساس بضغط على المثانة و الأعضاء الموجودة في منطقة البطن. 5. تغير في طبيعة حركة الأمعاء مثل إمساك أو إسهال. أسبابه:. 1. وجود سرطان الثدي أو المبيض في التاريخ العائلي .2 عدم الحمل و عدم الإرضاع. 3. إستخدام عقاقير لعلاج العقم لفترة طويلة من الزمن. 4. التعرض لكمية كبيرة من هرمون الجونادوتروبين الذي يُحفز المبيض على إنتاج الإستروجين الذي يقوم بدوره على تحفيز خلايا المبيض على الإنقسام الذي قد يُصبح غير منتظم. التشخيص:. 1. الفحص المهبلي و فحص المستقيم و البطن .2 عمل أشعة فوق صوتية للحوض. 3. فحص الدم مهم جداً لتشخيص المرض حيث ترتفع نسبة عامل بروتيني يُسمى Ca 125 في الدم بنسبة كبيرة في السيدات اللاتي يصبن بسرطان المبيض. 4. عمل منظار من خلال البطن وأخذ عينة لفحصها تحت المجهر. 5. عمل أشعة مقطعية. طرق العلاج:. 1. التدخل الجراحي و ذلك بإستئصال المبيضين و قناة فالوب و الرحم و الغدد الليمفاوية المجاورة و جزء من الغشاء الدهني في الحوض المحيط بالمبيضين. 2 العلاج الكيميائي.3 العلاج الإشعاعي. 11 تعريف سرطان بطانة الرحم:. هو نمو غير منتظم للخلايا المبطنة للرحم و التي قد تتحول فيما بعد لسرطان. أعراضه:. 1. نزيف شديد و مستمر لمدة طويلة للسيدات فوق سن الأربعين. 2. ألم أسفل البطن و تقلصات في منطقة الحوض. 3. نزيف رحمي غير عادي مع تغيرات في الدوره الشهرية و قد يكون على شكل نزف مهبلي للسيدات بعد سن إنقطاع الطمث. أسبابه. 1. السمنة. 2 إرتفاع ضغط الدم . 3تعدد الحويصلات في المبيضين . 4. مرض السكر. 5 بدء الدورة الشهرية مبكراً و تأخر سن إنقطاع الطمث. 6. السيدات اللاتي لا يحملن علي الإطلاق و اللاتي يصبن بالعقم لأي سبب و لا تستطعن الحمل. 7. السيدات اللاتي أصبن من قبل بأورام ليفية بالرحم. 8. زيادة مستوي هرمون الإستروجين و ذلك بتناول هرمونات الاستروجين الصناعية في علاج أعراض سن إنقطاع الطمث. 9. أنيميا نتيجة إستمرار حدوث نزيف رحمي . التشخيص:. 1. فحص مهبلي لفحص الرحم من حيث الحجم و الشكل و فحص الأعضاء المجاورة . 2. إجراء عملية توسيع لعنق الرحم و أخذ عينة من الغشاء المبطن لجدار الرحم و فحصه معملياً. 3. عمل اشعة مقطعية. طرق العلاج :. 1. التدخل الجراحي: و ذلك بإستئصال الرحم و قناة فالوب و المبيضين و الغدد الليمفاوية المجاورة. 2. العلاج الكيميائي. 3 العلاج الإشعاعي. الوقاية منه: 1. فحص طبي دوري مستمر بعد سن الأربعين . 2. عندما تعالج السيدة بهرمون الإستروجين و تشعر بأي من الأعراض السابقة عليها باستشارة الطبيب على الفور. 12 سرطان عنق الرحم ::. يحدث سرطان عنق الرحم عندما تبدأ خلاياه في التغيير من طبيعتها و وظيفتها نتيجة تدمير الخلايا و هذه الحالة تؤدي إلي تعثر نمو هذه الخلايا بصورة طبيعية و حدوث السرطان الذى يمتد تأثيره إلي الأنسجة المجاورة. وعندما تبدأ هذه التغيرات السرطانية فى الحدوث تكون محدوده في الطبقة الخارجية من عنق الرحم لمدة تتراوح من 2 - 10 سنوات قبل أن تبدأ في مهاجمة الطبقة العميقة من عنق الرحم و بعد ذلك تبدأ فى مهاجمة الأنسجة و الأعضاء المجاورة للرحم و المثانة و المستقيم . أعراضه:. 1. إفرازات مهبلية قد لا يكون لها لون أو مصحوبة بدماء و غير مصحوبة بحكه. 2. نزيف دموي بعد الممارسة الجنسية. 3. الم خلال الممارسة الجنسية. أسبابه:. 1 التدخين . 2 إستعمال حبوب منع الحمل لفترة طويلة . 3 تعدد الممارسات الجنسية غير الشرعية. 4. الإصابة بالهربس او السفلس. التشخيص:. 1. أخذ عينة من عنق الرحم وفحصها معملياً للتأكد من وجود خلايا سرطانية من عدمه. 2. تصوير الجهاز البولي مع استخدام مادة ملونة Barium. 3. تصوير القولون مع استخدام مادة ملونة Barium. 4. عمل اشعة مقطعية. طرق العلاج:. 1. التدخل الجراحي بإستئصال عنق الرحم و أحياناً الرحم. 2. العلاج الإشعاعي خارجي وداخلي لعنق الرحم. طرق الوقاية:. 1. التوقف عن التدخين . 2. الإقلال من إستعمال حبوب منع الحمل لفترة طويلة. 3. عدم ممارسة الإتصال الجنسي غير الشرعي لتجنب الإصابة بالفيروسات التي قد تدمر خلايا عنق الرحم. 4. القيام بعمل فحص مهبلي دوري لتشخيص أية تغيرات قد تحدث في عنق الرحم مبكراً. 13 سرطان الخصية ::. يوجد شكلان للأورام الخبيثة في الخصية, الأورام المنوية( Seminomas) و الأورام الغير منويه " الجينيه" (Teratomas) و تبدأ الخلايا بإنقسام غير منتظم و الذي لا يمكن التحكم فيه مما يؤدي إلى وجود الورم. الأورام المنوية 60% تنشأ من خلايا القنوات المنوية و هي تحصل عادةً ما بين السن 30-40 عاماً، وهي بطيئة النمو نسبياً, و يكون الورم صلباً و تختلف الخلايا من خلايا منوية جيدة التمايز إلى خلايا دائرية غير متمايزة. أما الأورام الجنينية 40% فهي تحدث في فئة العمر الأصغر و ذروة الحدوث ما بين 20-30 سنة, و الأصل الدقيق لنشؤها غير معروف، و لكن يظن أنها تنشأ من خلايا منوية أقل تمايزاً و لديها مظهر كيسي واضح، وكانت تسمى في السابق مرض التليف الكيسي. أعراضه:. 1. تظهر أورام الخصية عادةً على شكل خصية متورمة غير مؤلمة و قاسية، و قد تحوي أحياناً سائلاً مدمى. 2. نادراً يظهر إنتفاخ متزايد بسرعه و مؤلم و الذي يُشخص خطأ على أنه إلتهاب بالخصية. 3. يظهر أحياناً كتلة بطنية نتيجة إصابة العقد الليمفاوية البطنية، أو تضخم العقد الليمفاوية الرقبية. أسبابه:. ليس له سبب معروف ولكن من العوامل التي تزيد من نصبة الإصابة هي عدم نزول الخصية من البطن الى الصفن بعد الولادة. التشخيص:. 1. عمل أشعة فوق صوتية. 2عمل أشعة مقطعية للبطن و الحوض. 3. تحليل دم لمعرفة مستوى علامات الورم AFP و HCG. طرق العلاج:. 1. التدخل الجراحي:. بإستئصال الخصية بعد أخذ عينه منها في غرفة العمليات و إرسالها للفحص كعينة مُجمدة وعند التأكد من وجود الورم يتم إستئصالها. 2. العلاج الإشعاعي للأورام المنوية. 3. العلاج الكيميائي للأورام الجينية. 13 سرطان الدم :: هو نوع من السرطان الذي تنمو فيه خلايا الدم البيضاء و تتكاثر بصورة لايمكن التحكم فيها و يسمى أيضاً بمرض (إبيضاض الدم)، حيث تنمو خلايا الدم البيضاء الشاذة و تغزو الأنسجة و الدم، و يتوقف معها نخاع العظم عن إنتاج الخلايا الطبيعية مما يؤدي إلى فقر الدم. أعراضه:. 1. تضخم الطحال. 2 تضخم الكبد مع تضخم بالغدد اليمفاوية. 3. فقر الدم و سهولة الإصابة بأية إلتهابات 4. نزيف سريع من أية مكان بالجسم و خاصةً اللثة. 5تكرار حدوث العدوى. أسبابه:. 1. التعرض للمواد الصناعية مثل البنزين. 2التعرض للعقاقير الكيميائية. 3. التعرض لمعدلات كبيرة من الإشعاع. 2الإصابة ببعض الفيروسات في عمر الطفوله. 5. وجود بعض الإضطرابات الوراثية كما في الأطفال المصابون بمتلازمة دوين Down’s Syndrome. 6وجود خلل في الكروموسومات. التشخيص:. 1. عمل تحليل دم و يكون خاصةً لفحص خلايا الدم البيضاء. 2. أخذ عينه من النخاع العظمي. 3. أخذ عينه من السائل الدماغي الشوكي عن طريق إبرة بين الفقرات الظهرية. طرق العلاج 1. العلاج الكيميائي. 2العلاج الإشعاعي لكامل الجسم. 3. الخضوع لعملية زرع نخاع العظم. طرق الوقاية:. أخذ الحيطة من عدم التعرض للإشعاعات او التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان. أنواعه:. 1. سرطان الدم اللمفاوي الحاد Acute Lymphocytic Leukemia (ALL). 2. سرطان الدم اللمفاوي المزمن Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) 3. سرطان الدم الحبيبي الحاد Acute Myeloid Leukemia (AML) . 4. سرطان الدم الحبيبي المزمن Chronic Myeloid Leukemia (CML) . .:: سرطان الغدد الليمفاوية. هي أورام تنشأ على حساب الخلايا المناعية الليمفاوية و تقسم الليمفوما إلى نوعين رئيسين و هما داء هودجكن و غير هودجكن و يبدو أن هذه الأورام في إزدياد مستمر و خاصة في المنطقة العربية و حوض المتوسط مما يشير إلى أسباب بيئية مساعدة لزيادة الحدوث و تعد ليمفوما هودجكن الأكثر توارداً فهي تحدث بنسبة تقارب 75% من الليمفوما و هي الأخطر و كثيراً ما تكون الإصابات في الفئات الشابة في عمر ما حول سن البلوغ . أعراضه:. 1. إرتفاع دراجه الحرارة و التعرق و خاصةً الليلي. 2. نقص الوزن الذي يزيد عن 10% خلال ستة أشهر. 3. تضخم في أي تجمع للغدد الليمفاوية غالباً في الرقبة و الذي يكون بلا ألم. 4. أعراض إنتشار المرض و التي تتمثل في الضغط على الأعضاء الأُخرى كصعوبة البلع إذا كانت في الغدد الرقبـية التي حول المريء. 5. ارهاق وضعف عام. أسبابه:. 1 الإصابة بفيروس إبستان بار (Epstein Barr Virus). 2. التعرض للمواد الكيميائية. التشخيص:. 1. الفحص الإكلينيكي. 2. تحليل دم للإطلاع على نسبة الخلايا الليمفاوية. 3. فحص وظائف الكبد. 4. أخذ عينة من الغدد الليمفاوية المتضخمة و فحصها تحت المجهر. 5. عمل اشعة للصدر. 6. عمل أشعة مقطعية للصدر والبطن. @ طرق العلاج:. 1. العلاج الكيميائي. 2. العلاج الإشعاعي. طرق الوقاية:. أخذ الحيطة من عدم التعرض للمواد الكيميائية. 14 سرطان العظام ::. هناك نوعان لسرطان العظام, سرطان العظام الأولي الذي ينشأ في العظم ذاته:. و هو تضخم يظهر في أي جزء من العظم و يُسمى ورم خبيث في النسيج الضام و هو عبارة عن سرطانات تتكون و تسيطر على العظم و الغضروف و العضلة أو النسج الليفي أو النسج الدسمة أو العصبية. سرطان العظام الثانوي:. هو السرطان الذي ينتشر من الموضع الأصلي للورم (الثدي، الرئتين، إلخ..) إلى مكان آخر من الجسم، و يمكن أن تتجزأ الخلايا السرطانيـة عن الورم الأصلي و تنتقل عبر كامل الجسم عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي (رغم أن معظم الخلايا السرطانيـة تنتقل عبر مجرى الدم) و عندما يحدث ذلك يمكن أن تلتصق بموضع جديد من الجسم و تبدأ بالنمو محدثة أوراماً جديدة في المكان الجديد. أعراضه:. 1. آلآم في العظام. 2. تضخم العظام. 3. سهولة كسر العظام في مناطق المفاصل. 4. الإعياء و فقر الدم. 5. إرتفاع الحرارة. 6. فقدان الوزن. أسبابه:. 1. التعرض للمواد الكيميائية و الإشعاع. 2. الإصابة بورم حميد بالعظام من قبل. التشخيص:. 1. عمل أشعة سينية لمكان الورم. 2عمل أشعة مقطعية.3 عمل أشعة الرنين المغناطيسي. 4. أخذ عينة من الورم و فحصها كعينة مُجمدة. طرق العلاج:. 1. التدخل الجراحي: بإستئصال مكان الورم 2. العلاج الكيميائي. 3. العلاج الإشعاعي طرق الوقاية أخذ الحيطة من عدم التعرض للإشعاعات و المواد الكيميائية. 15 سرطان الجلد :: هناك ثلاثة أنواع من الأورام الخبيثة التي تصيب الجلد و هي :.ورم الخلية القاعدية – سرطان الخلية الحرشفية – الملانوما. النوع الشائع هو ورم الخلية القاعدية و يبدأ على هيئة نتوء أو تورم وردي صغير يكبر ببطء، و يغزو الأنسجة السليمة المحيطة به و لكنه لاينتقل. و سرطان الخلية الحرشفية فيبدأ على شكل تضخم في الجلد أو نتوء و تورم ثم يتآكل و يكون قرحة ذات قشرة، وهذا النوع ينتقل في بعض الحالات. أما النوع الثالث وهو الملانوما, أخطر أنواع سرطان الجلد، لأنه كثيراً ما ينتقل و يسبب العدوى في مكان آخر، و هو يبدأ على هيئة شامة أو هالة و تحك أو تلتهب و تكبر ثم تكون قشرة و تنزف، وقد يظهر حول الشامة مساحة حمراء أو بقع بنية أو حلقة بيضاء ، وقد يكون الورم مسطحاً أو مرتفعاً عن سطح الجلد و يختلف في الحجم و اللون. أعراضه:. ظهور نتوءات أو شامات على الجلد. أسبابه:. 1. التعرض للأشعة الفوق بنفسجية الآتية من الشمس و ذلك عن طريق حمامات الشمس أو للذين يتطلب منهم عملهم ذلك. 2. كثرة التعرض للأشعة السينية. التشخيص:. أخذ عينة من النتوء أو الشامه التي ظهرت على الجلد و فحصها تحت المجهر. طرق العلاج:. 1. التدخل الجراحي بإستئصال الجزء المصاب. 2. العلاج الإشعاعي. طرق الوقاية:. 1. عدم التعرض للشمس خاصةً في أوقات الظهيرة. 2. إستخدام كريم واقي من الشمس. 3. شرب شاي بالليمون لأنه على حسب بعض الدراسات يُقلل من الإصابة بسرطان الجلد. اهمية التشخيص المبكر : التشخيص المبكر للورم قد يرفع نسبة الشفاء إلى 100% وهذا يعني أنه كلما تأخر المرء أو أهمل الأعراض التي قد يحس بها كلما قلت نسبة الشفاء. الخاتمة إن السرطان لا يحترم العمر والجنس، بل يصيب أي إنسان في أي وقت. وهو بلاء قديم يصيب الإنسانية منذ العام 1500 قبل الميلاد، ولم يحصل تقدم ملحوظ باتجاه كشف أسرار هذا المرض إلا في السنوات الخمس والعشرون الماضية. إن السرطان مدفون في غموض الحياة نفسها. ففي أسرار الخلية البشرية يكمن المفتاح الذي يعتقد العلم أنه سيحل لغز السرطان، واليوم الذي سيكتشف فيه هذا اللغز يقترب منا. الهدف هنا ليس التخويف بل هو التثقيف. ولخير الإنسان أن يسعى للاطمئنان من أن يترك نفسه وهو لا يدري أن هناك مرضا ما ينخر في جسده، وإذا كانت الوقاية خير من العلاج فإن الاكتشاف المبكر خير وسيلة للتخلص من هذا الداء العضال إذا لم يكن الابتعاد والوقاية ممكنين. لا تنسى أن التشخيص المبكر = الشفاء المراجع Cancer Research UK (Jan 20 UK cancer incidence statistics by age accessed 2007-06 2..... إحصائات المعهد القومي للأورام في مصر، 2004،http://www.nci.edu.eg/lectures/NCI2004.ppt • 3.......الموسوعة الصحية الحديثة جامعة الدول العربية المنظمة العربية للتربية والثقافة والعلوم معهد الخرطوم الدولي للغة العربية الفرقة :الرابعة بكالوريوس المادة: النشاط الاصفي المجموعة: الصحة ورقة بحثية بعنوان : المرض السرطان {cancer} إعداد الطالب: إشراف الدكتور: إدريس عثمان أحمد د. فاتح علي نور الخرطوم 1433هـ / 2012 م